小心身体发出的这些“预警信号”，很可能就是癌前病变！

很多人对癌前病变了解不足，若将癌症比作一棵大树，其发展过程可分为(fēnwéi)四个阶段：种子阶段（癌前病变）、幼苗(yòumiáo)阶段（原位癌）、大树阶段（浸润癌）、播散种子阶段（转移扩散）。其中，癌前病变和原位癌是防治癌症的关键时机，需格外(géwài)重视(zhòngshì)。 严格来讲，癌前病变是病理学概念，指细胞或组织形态学异常增生，癌变(áibiàn)风险较高，具有组织学异常但未癌变、可逆与进展(jìnzhǎn)并存的(de)特点。日常所说的癌前病变为广义概念，涵盖癌前疾病(jíbìng)（如慢性萎缩性胃炎）和癌前病变（如宫颈上皮内瘤变）。 幽门螺杆菌感染(gǎnrǎn)：是重要危险(wēixiǎn)因素，被世界卫生组织列为Ⅰ类致癌物。 不良饮食生活习惯：如高盐饮食、食用腌制食品、吸烟(xīyān)、酗酒。 长期用药：长期使用布洛芬等非甾体抗炎药、质子泵抑制剂(yìzhìjì)等药物。 其他因素：胃排空障碍（如胆汁反流）、年龄增长（胃黏膜自然退化(tuìhuà)，修复能力下降(xiàjiàng)）、遗传易感性（家族中有胃癌(wèiái)或萎缩性胃炎病史）。 预防(yùfáng)建议：注意(zhùyì)饮食卫生，减少高盐和腌制食品摄入；戒烟限酒；定期体检，尤其是胃镜检查，以便早期发现和治疗。 长期胃(wèi)食管反流(fǎnliú)：食管下括约肌功能异常、食管清除能力下降或胃排空延迟，胃酸长期刺激食管黏膜。 不良生活方式和饮食习惯：吸烟饮酒、高盐(gāoyán)高脂饮食、睡前饮食。 遗传与家族史：部分家族存在聚集现象(xiànxiàng)，一级亲属患病者风险升高。 年龄、性别(xìngbié)与肥胖：多见于50岁(suì)以上人群，男性风险约为女性3倍，中心性肥胖者风险增加。 预防建议：保持健康饮食，减少高盐高脂食物摄入，戒烟限酒，避免睡前饮食；控制体重(tǐzhòng)，定期进行胃镜检查(jiǎnchá)，尤其是有家族史或长期胃食管反流症状(zhèngzhuàng)者。 病毒性肝炎：乙型和丙型肝炎病毒持续感染(gǎnrǎn)未控制。 酒精性肝病：长期(chángqī)大量饮酒，酒精摄入量与肝损伤程度直接相关。 非酒精性(jiǔjīngxìng)脂肪性肝病：肥胖、胰岛素抵抗、高脂血症等增加非酒精性脂肪性肝炎风险，可能发展为肝硬化(gānyìnghuà)。 其他因素：胆汁淤积性疾病、遗传代谢性(dàixièxìng)疾病、自身(zìshēn)免疫性肝炎、肝毒性药物、黄曲霉素污染食物等。 预防(yùfáng)建议：接种乙肝疫苗，预防病毒性肝炎；适量饮酒或戒酒；保持健康体重，预防肥胖；避免食用(shíyòng)黄曲霉素(huángqūméisù)污染的食物；定期体检，尤其是有肝病家族史的人群。 危险因素：遗传因素（如家族(jiāzú)性腺瘤性息肉病）、不良(bùliáng)饮食习惯（高脂低纤维、嗜食红肉与(yǔ)加工肉类(ròulèi)）、不良生活方式（吸烟、饮酒、久坐）、年龄与性别（50岁以上、男性略多）、代谢因素（肥胖、糖尿病、代谢综合征）、炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）。 预防建议：有家族史者(zhě)定期进行结肠镜检查；保持低脂高纤维饮食，减少红肉和加工肉类摄入(shèrù)；戒烟限酒，增加运动量；控制体重和血糖，预防代谢(dàixiè)综合征；炎症性肠病患者积极治疗原发病。 危险因素：高危型HPV持续感染(gǎnrǎn)、过早开始性生活、多个性伴侣(xìngbànlǚ)、多孕多产、吸烟、社会经济条件低下、免疫抑制。 预防建议：接种HPV疫苗(yìmiáo)；保持健康性行为，避免过早性生活和多个性伴侣(xìngbànlǚ)；戒烟；注意个人卫生；增强免疫力，预防HIV感染。 口腔黏膜白斑：慢性刺激（残根残冠、不良修复(xiūfù)体）、不良生活方式（吸烟、饮酒、嚼(jué)槟榔）、高危型HPV感染、免疫抑制(miǎnyìyìzhì)、维生素缺乏。 外阴(wàiyīn)白斑：高危型HPV持续感染、慢性刺激与炎症、免疫抑制(miǎnyìyìzhì)、吸烟、肥胖、糖尿病。 通用措施(cuòshī)：戒烟限酒、均衡饮食(yǐnshí)、定期体检、接种HPV疫苗（针对相关病变）。 专科管理：口腔白斑需定期口腔检查、处理残根(cángēn)残冠；外阴(wàiyīn)白斑需注意外阴清洁、避免长期潮湿刺激。 癌前病变是身体发出(fāchū)的早期“预警信号(xìnhào)”，早发现并处理癌前病变，将癌症扼杀在萌芽阶段。